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术后风险咋预防?PACU“挑大梁”,解决全麻患者“术后之忧”
术后风险咋预防?PACU“挑大梁”,解决全麻患者“术后之忧”
麻醉后苏醒是围术期的重要阶段,事关手术的成败,患者的安危,是ERAS的重要环节。
手术患者术后进入PACU( 麻醉后苏醒室),是现代医学一必不可少的环节。
PACU的建立在 减少患者术后并发症、改善麻醉苏醒质量、减少不良刺激、促进患者康复、提高医院手术周转率等方面均起到重要作用。
PACU的主要工作就是让患者在严密的监护下安全度过麻醉的恢复期。
布地奈德雾化给药减轻全麻拔管后咽喉痛
此项目顺利通过高质量活动科内项目,在 郴州市第一人民医院曹燕飞护士长的指导下,由 护士刘玉桃负责此项目, 术后咽喉痛作为全身麻醉气管插管患者最常见的并发症之一,疼痛严重时将影响患者吞咽和进食,发生率可达30%~70%。
气管插管造成咽喉部和气道黏膜损伤,局部水肿和炎症反应是引发疼痛的主要原因。
布地奈德雾化给药,可以降低全身麻醉术后咽喉痛的发生,可以提高患者咽喉舒适度和患者的手术麻醉舒适化医疗体验。
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温水喷雾湿润口腔
全身麻醉手术时,为防止唾液及支气管分泌物堵塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎,常在麻醉前 使用抗胆碱药物抑制腺体分泌。
加上术前肠道准备,禁食、禁饮,手术后患者极易出现 口干,予以拔管后温水喷雾湿润口腔,减轻患者口干口渴的感受,减少术后恶心呕吐的发生。
运用保温毯、加温输液
术后低体温可以给患者造成 苏醒延迟、寒颤、心率减慢等不良后果,曹燕飞护士长规定所有入复苏室的患者予以测量体温。
当患者体温低于36摄氏度、年老体弱患者、大型手术术后患者,予以立即进行保温毯加温、输液加温等措施,杜绝低体温,尽量避免因低温带来的并发症而对患者造成损伤。
并予以使用保温毯30分钟后复测体温,动态观察体温的变化。
深麻醉状态下吸痰操作
麻醉苏醒期全程保持呼吸道通畅,根据病情 允许予以抬高床头30-45%uB0, 及时清理呼吸道分泌物,在深麻醉下进行吸痰护理操作,降低拔管后返流误吸的发生以及吸痰操作导致的血流动力学改变。
为了最大限度地减轻手术应激反应,预防术后并发症,提高患者舒适度和满意度,促进患者早日康复,郴一麻醉人从细节入手,给患者提供优质的温情医疗服务,让患者舒适安全的渡过复苏期,我们一直在路上,一直在努力。
(编辑Rainbow。)
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 刘玉桃
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